2018-06-18

病人自主權利法明年上路

知名體育主播傅達仁107年6月赴瑞士自主決定結束生命,引發國內對病人自主、協助自殺、安樂死等議題之討論。我國衛生福利部則於6月7日就此議題表示,目前我國尚無法立即推動安樂死之立法,因台灣社會就此普遍缺乏共識,且安樂死涉及刑法第275條幫助他人使之自殺,或受其囑託而殺之殺人罪等問題,如欲實行安樂死,則我國亦須先進行修法將安樂死等行為除罪化。就此,台北市聯合醫院總院長則表示病人自主權利法屬於醫療拒絕權,亦即拒絕遭遇特定臨床條件時,所強加之維生醫療,然安樂死、輔助自殺則屬於醫療請求權,並非有安樂死,死亡品質就會好。

目前我國對保障病人善終權之法案有安寧緩和醫療條例,該條例使末期病人於臨終時可自主決定是否接受進行心肺復甦術;此外,於105年1月6日公布之病人自主權利法,亦將於108年1月6日開始施行,除末期病人外,該法並擴大病人自主權利之適用範圍於不可逆之昏迷、極重度失智、永久植物人以及患有其他無法治癒之重症之情形。依病人自主權利法之規定,凡年滿20歲以上或未滿20歲已婚者,心智健全並具完全行為能力者,由至少1名二親等人員陪同,與諮商團隊討論,如未來遇到特定臨床條件(末期病症、不可逆之昏迷、極重度失智、永久植物人、其他無法治癒之重症),擬接受或拒絕何種治療,並預立醫療決定書,以書面記載意願,經公證或2人見證,由醫療機構掃描存留並標註於健保卡上,將來預立醫療決定書者倘遭遇前開特定臨床條件時,即可依其預立之意願進行或放棄醫療行為;而此病人自主權利法之施行成效及社會對於安樂死之觀點,仍有待進一步觀察與討論。
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